新會員線上入會申請

新會員線上入會申請

注意:你在本會新會員線上入會申請所填寫之個人資料，僅供本會內部資料處理使用

說明事項:


	1.如果你是剛到本縣市服務之護理從業人員，且之前從未加入本公會，你可利用本系統事先填送入會申請資料。日後到本公會繳驗證件與繳費時，我們將優先處理你的入會申請，這可避免大排長龍，節省你的寶貴時間。

	2.請注意:線上填送入會申請資料之後，你仍須親自或委託他人攜帶你的證明文件至本會辦理相關手續。

	3.所有紅色標題的欄位都是必填的資料。

	4.所有日期欄位，請輸入西元年月日。

	5."通訊地址"與"戶籍地址"這兩項資料都各有兩項資料，第一項是郵遞區，這是透過下拉選單選擇。第二項則是地址，須手動輸入。

	6.請至少填寫[護士證號與護士證發照日期],或[護理師證號與護理師證發照日期]，其中一種證照資料。

	7.請至少填寫一個與護理相關的畢業學校資料，填寫時請註明學校名稱、學制、與畢業日期。

	8.識別字碼可能有英文與數字混雜，填寫英文字時請特別注意大小寫的不同。

本頁點閱人次

0

0

0

3

1

6

1

7

會員基本資料:

中文姓名:

出生日期:

(西元格式，例:1980/01/31)

身份證號:

出生地(籍貫):

性別:

女

男

通訊地址:

戶籍地址:

(同上)

聯絡電話:

傳真號碼:

行動電話:

郵件帳號:

護士證號:

(限阿拉伯數字)

發證日期:

(西元格式，例:1980/01/31)

護師證號:

(限阿拉伯數字)

發證日期:

(西元格式，例:1980/01/31)

服務機關:

機關地址:

機關電話:

到職日期:

(西元格式，例:1980/01/31)

畢業學校1:

畢業學校2:

畢業學校3:

識別字碼:

(請輸入下面方框中的識別字碼,注意大小寫)